關(guān)于同視儀的基礎(chǔ)知識(shí)

更新時(shí)間：2021-03-15

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關(guān)于同視儀的基礎(chǔ)知識(shí)

（一）雙眼單視定義：

指雙眼分別看物體，經(jīng)大腦融像后形成單一的重疊、融合圖像。

（二）雙眼單視分級(jí)：分同時(shí)視、融合視、立體視三級(jí)。

1.同時(shí)視：即大腦可將左右眼看到的不同物像重疊成一幅重疊圖像的能力。

2.融合視：即大腦可將左右眼看到的相同但有缺陷的物像融合成一個(gè)無(wú)缺陷的物像的能力；

3.立體視：即大腦可將左右眼看到的相同但有視差的物像融合成一個(gè)有前后景深感物像的能力。

（三）形成正常雙眼單視的三大條件：

1.雙眼視力相近：

（1）雙眼視力0.5~0.7以上，相差3排以下；

（2）雙眼視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)正常：黃斑對(duì)應(yīng)，無(wú)黃斑抑制；

2.雙眼運(yùn)動(dòng)眼位一致、協(xié)調(diào)：即注視方向要一致同步，無(wú)斜視或斜視角<5度；

3.大腦融像功能正常：融像范圍：輻輳：20度以上，分開(kāi)3度以上。

（四）各種斜視致雙眼單視異常的特點(diǎn)

1.交替性斜視引起雙眼單視異常：多表現(xiàn)為融合力不足，即融合范圍小，無(wú)立體視或立體視銳度低，手

術(shù)矯正后，少數(shù)有同時(shí)視障礙，需要重建同時(shí)視或擴(kuò)大融合范圍防復(fù)發(fā)及眼疲勞等。

2.間歇性外斜視：多伴有融合力不足及雙眼集合力不足。

（1）需進(jìn)行融合力（利用大腦的融像控制力來(lái)防止外斜視）；

（2）需用尖向內(nèi)的棱鏡矯正眼位促進(jìn)融象。

（3）需調(diào)焦靈敏儀加強(qiáng)調(diào)節(jié)性集合（抵消外斜視）。

3.恒定性內(nèi)斜視：大多伴有異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)而導(dǎo)致同時(shí)視功能障礙

（1）盡早在6歲前手術(shù)矯正斜視（糾正雙眼注視或運(yùn)動(dòng)方向不一致），6歲前是重建雙眼單視的敏感期。

（2）早用雙眼單視儀糾正異常對(duì)應(yīng)，重建同時(shí)視等功能，越早開(kāi)始訓(xùn)練效果越好。

（3）如有弱視要配合弱視儀治療。

4.恒定性外斜視：大多伴有單眼黃斑抑制而導(dǎo)致同時(shí)視功能障礙

（1）盡早在6歲前手術(shù)矯正斜視（糾正雙眼注視或運(yùn)動(dòng)方向不一致），6歲前是脫抑制重建雙眼單視功能的敏感期。

（2）早用盤(pán)式同視鏡進(jìn)行脫抑制訓(xùn)練，重建同時(shí)視等功能，越早開(kāi)始訓(xùn)練效果越好。

（3）如有弱視，需配合使用帶立體視標(biāo)的復(fù)合型弱視儀治療。

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